高血壓累及血管是指長期血壓升高導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)和功能受損的病理過程,主要累及動脈血管,可能引發(fā)動脈硬化、血管內(nèi)皮損傷等病變。
高血壓對血管的損害是一個漸進過程。早期表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能紊亂,一氧化氮合成減少導(dǎo)致血管舒張能力下降。隨著病程進展,持續(xù)高壓血流沖擊會使動脈中層平滑肌細胞增生,膠原沉積增加,血管壁逐漸增厚變硬。這種改變在中小動脈尤為明顯,常見于腎動脈、視網(wǎng)膜動脈及冠狀動脈。血管壁重構(gòu)后管腔狹窄,血流阻力進一步增大,形成惡性循環(huán)。
長期高血壓還會加速動脈粥樣硬化進程。高壓血流易損傷血管內(nèi)皮,使低密度脂蛋白膽固醇更易沉積在內(nèi)皮下,形成粥樣斑塊。這些病變在主動脈、頸動脈等大中動脈多見,可能造成血管狹窄或斑塊破裂。微血管網(wǎng)同樣會受累,表現(xiàn)為毛細血管基底膜增厚,管腔不規(guī)則狹窄,影響組織器官的血液供應(yīng)。
高血壓患者需定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,通過冥想、深呼吸等方式緩解精神壓力。每3-6個月檢查頸動脈超聲、尿微量白蛋白等血管相關(guān)指標,及時發(fā)現(xiàn)血管病變。
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