長(zhǎng)時(shí)間低頭脖子后面疼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、頸部鍛煉、藥物治療及物理治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎退變、局部炎癥、神經(jīng)壓迫或頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
避免持續(xù)低頭超過(guò)30分鐘,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊,座椅高度需使大腿與地面平行。每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)頸部,做緩慢的仰頭、左右側(cè)屈動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒。枕頭高度以一拳高為宜,材質(zhì)選擇記憶棉或乳膠枕有助于維持頸椎生理曲度。
用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,每日2-3次,可配合扶他林軟膏輕柔按摩。注意避免用力按壓脊椎骨突部位,按摩方向應(yīng)沿斜方肌纖維走向從內(nèi)向外進(jìn)行。急性疼痛期禁用熱敷,需改用冰袋冷敷10分鐘。
推薦米字操訓(xùn)練:緩慢用下巴寫米字,每個(gè)方向停留3秒,每日3組每組10次。阻力訓(xùn)練可使用彈力帶進(jìn)行頸后抗阻練習(xí),初始選擇黃色低阻力帶,每周遞增10%強(qiáng)度。游泳中的蛙泳姿勢(shì)對(duì)頸椎肌肉群有良好鍛煉效果。
疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根受壓癥狀需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,每日1貼持續(xù)不超過(guò)2周。
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超短波治療,電極并置于頸后部,微熱量15分鐘療程。超聲波治療采用移動(dòng)法,劑量0.8-1.2W/cm2,配合氫化可的松乳膏效果更佳。頑固性疼痛可考慮沖擊波治療,每周1次連續(xù)3-5次。
日常需注意避免單肩背包、側(cè)臥玩手機(jī)等不良習(xí)慣,辦公時(shí)可使用頸椎托減輕負(fù)荷。飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,有助于減輕頸部炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)采用仰臥位配合頸椎枕,冬季注意頸部保暖防止受涼。若出現(xiàn)上肢麻木、持物不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或進(jìn)行性加重時(shí),需考慮頸椎牽引等專業(yè)治療。
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