高血壓低壓超過100屬于2級(jí)高血壓,需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制。主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用降壓藥物等。
減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品及加工食品。增加鉀攝入可通過食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物實(shí)現(xiàn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。吸煙者應(yīng)戒煙,酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于合并水腫患者,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可用于心率較快者。藥物選擇需考慮并發(fā)癥情況,糖尿病腎病患者優(yōu)先選用血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
建立每日血壓監(jiān)測(cè)記錄,早晚各測(cè)量1次并記錄數(shù)值變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度疲勞。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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