胎心高可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱、母體貧血、藥物影響、胎兒心臟異常等因素有關(guān)。胎心高通常指胎心率持續(xù)超過160次/分鐘,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等明確原因。
胎盤功能減退、臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致胎兒供氧不足,引發(fā)代償性胎心加快。此時胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速,伴隨胎動減少。需通過吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)干預(yù)。常用監(jiān)測手段包括胎心監(jiān)護(hù)儀、臍動脈血流超聲。
孕婦感染性疾病如流感、泌尿系統(tǒng)感染時,體溫升高會直接加速胎兒心率??赡馨殡S寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需針對感染源使用對胎兒安全的藥物,如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片,同時物理降溫。體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。
妊娠期鐵缺乏或地中海貧血會導(dǎo)致母體攜氧能力下降,胎兒為獲取更多氧氣而加快心跳。常見面色蒼白、頭暈等癥狀??裳a(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊,并增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑或阿托品類藥物可能通過交感神經(jīng)興奮作用引發(fā)胎心加速。通常停藥后可緩解,用藥期間需加強(qiáng)胎心監(jiān)測。避免自行使用含麻黃堿的感冒藥。
室上性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等先天性心臟問題可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心過速。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,部分病例需出生后使用普羅帕酮注射液、地高辛口服溶液治療。孕中期系統(tǒng)超聲篩查有助早期發(fā)現(xiàn)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日定時監(jiān)測胎動,避免長時間仰臥或劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、蛋黃、菠菜等。發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)偏快或胎動異常時,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,必要時住院觀察。妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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