胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、減少應(yīng)激因素、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過大、遺傳等因素引起。
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁煙酒及濃茶咖啡。胃潰瘍急性期可短期采用流質(zhì)飲食,如藕粉、米湯等。
抑制胃酸分泌常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;保護胃黏膜可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片;合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑,療程10-14天。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等副作用,需完成全程治療。停藥4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查,避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
長期精神緊張會加重胃黏膜損傷,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。工作中注意勞逸結(jié)合,必要時尋求心理咨詢幫助。
對于出血性潰瘍可在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素等治療。反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍需排除胃癌可能,必要時行黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食24小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
胃潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累??祻?fù)期可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物,有助于胃黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒,實行分餐制以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。
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