過敏性紫癜的過敏原主要有感染因素、藥物因素、食物因素、昆蟲叮咬以及遺傳因素等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，常見于兒童，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛以及腎臟損害等癥狀。
1、感染因素
感染是過敏性紫癜最常見的誘因，細(xì)菌感染如溶血性鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等，病毒感染如流感病毒、柯薩奇病毒等，寄生蟲感染如蛔蟲、鉤蟲等均可能誘發(fā)過敏性紫癜。感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物沉積于血管壁，導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。治療上需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，同時(shí)配合抗過敏治療。
2、藥物因素
部分藥物如青霉素類抗生素、磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能成為過敏原，通過藥物半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚紫癜，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴(yán)重者需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
3、食物因素
某些食物如海鮮、雞蛋、牛奶、花生等富含異種蛋白的食物可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。食物過敏原通過胃腸道吸收后刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)?；颊叱Ｔ谶M(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。治療需嚴(yán)格避免可疑食物，使用抗過敏藥物如地氯雷他定干混懸劑，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
4、昆蟲叮咬
蜜蜂、黃蜂等昆蟲叮咬后注入的毒液含有多種蛋白質(zhì)和多肽成分，可作為強(qiáng)效過敏原引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為叮咬部位紅腫疼痛，全身出現(xiàn)紫癜樣皮疹，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。緊急處理需立即拔出毒刺，局部冷敷，使用腎上腺素自動(dòng)注射筆，口服抗組胺藥如左西替利嗪口服溶液。
5、遺傳因素
部分過敏性紫癜患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與HLA-DRB1等位基因多態(tài)性相關(guān)。遺傳易感個(gè)體在接觸過敏原后更易發(fā)生異常免疫反應(yīng)。這類患者往往病情反復(fù)，治療難度較大。除常規(guī)抗過敏治療外，可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子口服溶液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
過敏性紫癜患者日常生活中應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔以減少塵螨等過敏原暴露。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及可能致敏的食物。注意觀察皮膚變化，記錄可疑過敏原。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重紫癜。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測(cè)腎臟受累情況。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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