陰道松弛通常由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、激素水平下降等原因引起。陰道松弛可能與盆底肌功能障礙、多次分娩史、長(zhǎng)期便秘、雌激素缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性生活滿意度下降、漏尿、下墜感等癥狀。
陰道分娩過程中胎頭壓迫會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜過度拉伸,造成膠原纖維斷裂。產(chǎn)后若未及時(shí)修復(fù)可能引發(fā)永久性松弛。建議產(chǎn)后42天開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)。
隨著年齡增長(zhǎng),陰道壁彈性纖維逐漸減少,黏膜皺襞變平,盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。這種情況屬于生理性改變,可通過激光治療或射頻治療改善陰道黏膜狀態(tài)。
長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽等導(dǎo)致盆底肌持續(xù)性張力過高,可能引發(fā)肌纖維彈性下降。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿或陰道排氣,需進(jìn)行盆底肌電生物反饋治療。
長(zhǎng)期便秘、肥胖等因素使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底,導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)松弛。這類患者常伴有直腸前突,需同時(shí)治療原發(fā)病并使用子宮托輔助支撐。
圍絕經(jīng)期雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致陰道壁變薄、皺襞消失。可局部使用雌三醇乳膏改善萎縮癥狀,配合陰道保濕劑緩解干澀不適。
日??蓤?jiān)持做縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每天3組每組15次;避免提重物和久蹲動(dòng)作;控制體重減輕腹腔壓力;增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素;同房前使用潤(rùn)滑劑減少摩擦不適。若癥狀影響生活質(zhì)量,建議到婦科或盆底康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,根據(jù)松弛程度選擇射頻治療、點(diǎn)陣激光或手術(shù)治療等干預(yù)方式。
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