小兒突然發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒突然發(fā)燒通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行溫水浴,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。注意保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。1歲以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,可能刺激胃腸??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的兒童專用飲品。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,應(yīng)減少高蛋白、高脂肪食物攝入??蛇m量食用蘋果、香蕉等含鉀水果。避免辛辣、油膩及生冷食物。若伴有嘔吐癥狀,需禁食2-4小時(shí)后從少量米湯開始嘗試進(jìn)食。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等中成藥。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林或激素類藥物退熱。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。血常規(guī)檢查可明確感染類型,必要時(shí)進(jìn)行CRP檢測(cè)或胸片檢查。住院指征包括膿毒癥表現(xiàn)、頑固性高熱或合并基礎(chǔ)疾病患兒。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每2小時(shí)測(cè)量記錄一次。保持患兒安靜休息,避免劇烈活動(dòng)。發(fā)熱期間抵抗力下降,應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可逐步添加雞蛋羹、魚肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常飲食。定期復(fù)查血象直至完全康復(fù)。
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