人流后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足,開放的血管無法有效閉合,會導(dǎo)致持續(xù)性出血。表現(xiàn)為血色暗紅、伴有輕微下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮,同時熱敷下腹部幫助緩解癥狀。
手術(shù)中未完全清除的胎盤絨毛組織可能附著于宮腔,影響子宮內(nèi)膜修復(fù),引發(fā)不規(guī)則出血。常伴隨血塊排出、腹痛加劇。需通過超聲檢查確認(rèn)殘留物大小,少量殘留可服用新生化顆粒促進排出,大量殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
術(shù)后護理不當(dāng)或器械消毒不徹底可能導(dǎo)致宮腔感染。出血多呈膿血性,伴有發(fā)熱、異味分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
患者原有血小板減少癥、血友病等疾病時,術(shù)后凝血機制異??芍鲁鲅y止。表現(xiàn)為出血量大、持續(xù)時間長。需輸注凝血因子或血小板,同時口服氨甲環(huán)酸片輔助止血。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色活動性出血。輕度損傷可用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重裂傷需縫合修補。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
人流后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周復(fù)查超聲,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時就診?;謴?fù)期間禁止劇烈運動和重體力勞動,保證充足睡眠有助于子宮修復(fù)。
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