老年人逐漸消瘦可能由消化吸收功能減退、精神心理因素、藥物副作用、內(nèi)分泌代謝異常、慢性消耗性疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀排查病因。
老年人胃腸蠕動(dòng)減緩,消化酶分泌減少,可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良。常見表現(xiàn)包括食欲下降、餐后腹脹、大便不成形等。建議選擇易消化的食物,如魚肉、蛋羹、南瓜等,采用少食多餐方式。
孤獨(dú)、抑郁等情緒問題,可能導(dǎo)致食欲減退,阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)忘記進(jìn)食的情況??杀憩F(xiàn)為情緒低落、社交減少、認(rèn)知功能下降。建議家人增加陪伴,必要時(shí)尋求心理干預(yù),嚴(yán)重認(rèn)知障礙需專業(yè)照護(hù)。
長(zhǎng)期服用鹽酸二甲雙胍緩釋片可能影響維生素B12吸收,利尿劑會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,部分抗生素可能引起胃腸道反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)體重下降與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
糖尿病控制不佳,會(huì)出現(xiàn)葡萄糖利用障礙,甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)提升基礎(chǔ)代謝率。典型表現(xiàn)包括多飲、多尿、心悸手抖、怕熱、多汗等。需要遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè),確診后需規(guī)范用藥調(diào)節(jié)代謝。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等消耗性疾病,會(huì)加速能量代謝,通常伴有持續(xù)低熱、夜間盜汗、特定部位疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查確診。
建議老年人定期監(jiān)測(cè)體重變化,每季度測(cè)量一次并記錄。飲食上保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。如乳制品、豆制品,搭配適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。如彈力帶運(yùn)動(dòng),有助于維持肌肉量,太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦伴乏力、水腫等癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤篩查等檢查明確診斷。
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