兒童出現(xiàn)睡眠障礙可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息習(xí)慣、心理行為干預(yù)、治療原發(fā)疾病、藥物治療等方式處理。睡眠障礙可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
保持臥室安靜黑暗且溫度適宜,選擇柔軟透氣的棉質(zhì)寢具。避免在房間放置電子設(shè)備,夜間可使用小功率暖色夜燈。定期清洗晾曬被褥,遠(yuǎn)離噪音源和強(qiáng)烈光線刺激。
建立固定就寢時(shí)間表,學(xué)齡兒童建議晚間八點(diǎn)到九點(diǎn)入睡。睡前半小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行親子閱讀等安靜活動(dòng)。日間保證充足戶外活動(dòng),但午睡時(shí)間不宜超過兩小時(shí)。
針對(duì)分離焦慮可采用漸進(jìn)式陪伴撤離,對(duì)夜驚發(fā)作可實(shí)施定時(shí)喚醒療法。通過繪畫、沙盤等游戲療法疏導(dǎo)情緒,利用正念呼吸訓(xùn)練緩解入睡緊張。家長(zhǎng)需記錄睡眠日記以便醫(yī)生評(píng)估干預(yù)效果。
過敏性鼻炎引起的鼻塞需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,哮喘患者可配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間發(fā)作。針對(duì)胃食管反流引起的夜間覺醒,可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通片適用于晝夜節(jié)律紊亂,抗組胺藥物如鹽酸賽庚啶片可短期用于嚴(yán)重入睡困難。中成藥如棗仁安神膠囊養(yǎng)血安神,地西泮片僅限醫(yī)生評(píng)估后用于頑固性失眠,鹽酸氟西汀膠囊適用于伴隨焦慮抑郁的睡眠障礙。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童日間精神狀態(tài),學(xué)齡兒童出現(xiàn)上課注意力不集中、記憶力下降時(shí)應(yīng)加強(qiáng)睡眠監(jiān)測(cè)。培養(yǎng)獨(dú)立入睡能力過程中要給予足夠安全感,睡前避免攝入含咖啡因飲料。持續(xù)三周以上的睡眠障礙需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,排除阻塞性睡眠呼吸暫停等潛在疾病。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉,配合放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。
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