孕35天藥物流產(chǎn)一般可以流干凈,但存在少數(shù)殘留風(fēng)險。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠,孕35天時胚胎較小,藥物作用效果通常較好。
孕35天進行藥物流產(chǎn)時,米非司酮和米索前列醇的聯(lián)合使用可使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,繼而誘發(fā)宮縮排出妊娠組織。此時胚胎直徑約2-3毫米,與子宮內(nèi)膜連接尚不緊密,多數(shù)情況下能完整排出妊娠物。藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周,出血量應(yīng)逐漸減少,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需警惕殘留。
少數(shù)情況下可能因個體對藥物敏感性差異、胚胎著床位置異?;蜃訉m過度屈曲等因素,導(dǎo)致妊娠物排出不全。此時超聲檢查可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲,血HCG水平下降緩慢,可能需行清宮術(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史、子宮畸形或多次流產(chǎn)史的孕婦發(fā)生殘留概率略高。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和血HCG,確認妊娠物完全排出;兩周內(nèi)避免盆浴和性生活,防止感染;注意觀察出血量和腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī);流產(chǎn)后飲食宜清淡營養(yǎng),適量補充鐵劑和蛋白質(zhì),避免生冷辛辣食物;保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗;流產(chǎn)后身體恢復(fù)期間避免重體力勞動,保證充足休息,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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