下咽癌靶向治療效果因人而異,多數(shù)患者可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量,少數(shù)可能出現(xiàn)耐藥或不良反應(yīng)。靶向治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
靶向藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。常見(jiàn)藥物如西妥昔單抗可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體,尼妥珠單抗針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。臨床數(shù)據(jù)顯示部分患者腫瘤縮小明顯,吞咽困難等癥狀緩解。聯(lián)合放療或化療可增強(qiáng)療效,中位無(wú)進(jìn)展生存期可達(dá)數(shù)月。
約三成患者存在原發(fā)或繼發(fā)耐藥現(xiàn)象,可能與基因突變或旁路激活有關(guān)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及心臟毒性,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、高血壓等。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或間質(zhì)性肺炎需立即停藥。
接受靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免進(jìn)食辛辣刺激食物減少黏膜損傷,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。治療前后進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)聲音嘶啞加重或頸部腫塊增大需及時(shí)就診。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口預(yù)防感染。
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