腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙緩解壓迫,需由專業(yè)康復(fù)師操作。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫,嚴(yán)重疼痛時采用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。開放椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)介入治療包含射頻消融、臭氧注射等輔助療法。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢,睡眠選用中等硬度床墊,避免單側(cè)負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動作。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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