腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電刺激有助于放松腰背部肌肉,每日治療20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。
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