小兒腸套疊預(yù)后通常較好,早期診斷和及時治療是關(guān)鍵。預(yù)后情況主要與就診時間、腸管血供狀態(tài)、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素有關(guān)。
多數(shù)患兒在發(fā)病24小時內(nèi)接受空氣灌腸復(fù)位治療可完全恢復(fù),腸道功能1-3天逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后需短期禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食,配合靜脈營養(yǎng)支持。部分患兒可能出現(xiàn)暫時性腹脹或排便異常,但通常1周內(nèi)自行緩解。
若延誤治療超過48小時,可能發(fā)生腸壞死需切除部分腸管,術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、短腸綜合征等并發(fā)癥。極少數(shù)合并嚴(yán)重感染或休克者,可能遺留長期消化吸收功能障礙。復(fù)發(fā)概率約5-10%,多發(fā)生于復(fù)位后72小時內(nèi),需密切觀察腹痛、血便等癥狀。
家長應(yīng)密切觀察患兒術(shù)后精神狀態(tài)、腹部體征及排便情況,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從米湯、稀粥等低渣流食開始,2-3天后過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免過早攝入高纖維食物和乳制品,定期復(fù)查腹部超聲。日常注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,出現(xiàn)反復(fù)腹痛或血便應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)補充益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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