小兒腸套疊可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道感染、腸道解剖異常、腸道息肉或腫瘤、遺傳因素等原因引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻,是嬰幼兒常見的急腹癥之一。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)節(jié)律容易受到外界因素干擾。飲食改變、添加輔食不當(dāng)、腹部受涼等情況可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常增強(qiáng),誘發(fā)腸套疊。家長(zhǎng)需注意保持嬰幼兒飲食規(guī)律,避免突然改變喂養(yǎng)方式,天氣變化時(shí)注意腹部保暖。
輪狀病毒、腺病毒等腸道病毒感染可引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,影響腸道正常蠕動(dòng)。感染期間可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀,腸蠕動(dòng)加快增加腸套疊發(fā)生概率。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免脫水加重病情。
梅克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性腸道發(fā)育異??尚纬赡c套疊的解剖學(xué)基礎(chǔ)。這些異常結(jié)構(gòu)可能成為腸套疊的起點(diǎn),在腸蠕動(dòng)時(shí)被推入遠(yuǎn)端腸管。對(duì)于反復(fù)發(fā)生腸套疊的患兒,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行消化道造影等檢查排除解剖異常。
腸道息肉、淋巴瘤等占位性病變可能成為腸套疊的誘因。這些病變?cè)谀c蠕動(dòng)時(shí)可帶動(dòng)腸壁向內(nèi)套入。醫(yī)生可能會(huì)通過腹部超聲、空氣灌腸等檢查評(píng)估是否存在腸道占位病變,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)切除。
部分腸套疊患兒存在家族聚集現(xiàn)象,提示可能與遺傳易感性有關(guān)。某些基因突變可能影響腸道神經(jīng)發(fā)育或平滑肌功能,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)性下降。家長(zhǎng)若家族中有腸套疊病史,需更加關(guān)注嬰幼兒的腹部癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰幼兒的異常表現(xiàn),如陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等癥狀需立即就醫(yī)。確診腸套疊后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。日常生活中注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腹部受涼,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防腸套疊發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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