妊娠高血壓的早期癥狀主要包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛和視力模糊。
妊娠高血壓最早出現(xiàn)的癥狀是血壓升高,通常收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。血壓升高可能伴隨頭暈、心悸等不適感,需通過(guò)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。若血壓持續(xù)升高,可能發(fā)展為子癇前期,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
尿液中蛋白質(zhì)含量異常增加是重要指標(biāo),可通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。蛋白尿提示腎臟功能受損,常伴隨血壓升高出現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)泡沫尿,需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估嚴(yán)重程度。
多發(fā)生于面部、手部和下肢,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。與生理性水腫不同,病理性水腫往往進(jìn)展迅速且程度較重。若水腫伴隨體重短期內(nèi)明顯增加每周>2kg,需警惕妊娠高血壓。
表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于前額或枕部,普通止痛藥難以緩解。頭痛可能提示顱內(nèi)壓增高,是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。若頭痛伴隨惡心嘔吐,需立即就醫(yī)排除子癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
因視網(wǎng)膜血管痙攣或水腫導(dǎo)致視物不清、閃光感或視野缺損。視力改變反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可能預(yù)示子癇前期進(jìn)展。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持臥床休息并及時(shí)就診。
妊娠高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠且盡量左側(cè)臥位,飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入每日<5g,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。每周監(jiān)測(cè)體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)住院治療。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。
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