慢阻肺可通過肺功能檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、血氣分析、實驗室檢查等方式診斷。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準，主要通過測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值來判斷氣流受限程度?；颊咝枧浜厢t(yī)生進行重復(fù)多次的呼氣測試，結(jié)果可明確是否存在持續(xù)性氣流受限。該檢查無創(chuàng)且安全，但需排除支氣管舒張試驗干擾。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查有助于排除其他肺部疾病并觀察肺氣腫特征。影像學(xué)可見胸廓前后徑增大、膈肌低平、肺野透亮度增加等表現(xiàn)。高分辨率CT能更早發(fā)現(xiàn)小氣道病變，但對早期慢阻肺診斷敏感性有限。
3、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的持續(xù)時間與進展特點。典型表現(xiàn)為活動后氣促加重，可能伴有喘息或胸悶。癥狀評估需結(jié)合改良版英國醫(yī)學(xué)研究會問卷進行分級，幫助判斷疾病嚴重程度。
4、血氣分析
中重度患者需進行動脈血氣分析，評估是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。血氧分壓低于60毫米汞柱提示呼吸衰竭，可能需氧療干預(yù)。該檢查能反映氣體交換功能損害程度，對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
5、實驗室檢查
血常規(guī)可排查貧血或感染，C反應(yīng)蛋白檢測有助于判斷急性加重期炎癥水平。α-1抗胰蛋白酶檢測適用于早發(fā)慢阻肺或有家族史者。痰液檢查能鑒別細菌感染導(dǎo)致的急性加重，但非診斷必需項目。
確診慢阻肺需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷，建議長期吸煙者或高危人群定期進行肺功能篩查。日常應(yīng)嚴格戒煙并避免接觸有害氣體，堅持呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善肺功能。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、呼吸困難加重時須及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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慢阻肺該如何預(yù)防
慢阻肺從以下幾個方面來進行預(yù)防：首先，戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的手段。建議日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不抽煙、不喝酒，避免長期熬夜，平時飲食注意營養(yǎng)均衡，多吃一些富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多吃富含維生素的蔬菜和水果，能夠幫助提高身體抵抗力和免疫力。其次，要避免長期暴露在污染性高的環(huán)境中，不吸二手煙。加強體育鍛煉，提高身體抵抗疾病的能力，有助于預(yù)防慢阻肺。如果出現(xiàn)慢阻肺疾病癥狀，要及時去醫(yī)院進行治療，防止出現(xiàn)各種并發(fā)癥。語音時長 01:0190088次收聽 2021-04-15 -
慢阻肺如何自我治療
慢阻肺是臨床上最常見的一種以呼吸氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，可引起咳嗽，咳痰以及胸悶氣喘等臨床癥狀。對于重癥的慢阻肺，病人一般不建議自我治療，因為風(fēng)險極大，而且沒有專業(yè)知識，更容易出現(xiàn)不可預(yù)測的風(fēng)險，有可能會導(dǎo)致病情持續(xù)加重。而對于輕度的慢阻肺病人，完全可以自我治療。首先要去除誘發(fā)急性加重的因素，如果是由感染所誘發(fā)的，要進行積極的抗感染治療，包括選擇青霉素的藥物以及頭孢類藥物；其次，針對胸悶氣喘的癥狀使用支氣管擴張劑來舒張支氣管，緩解胸悶氣喘的臨床癥狀。針對咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰藥物來緩解，比如鹽酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑤。最后，如果存在輕度的低氧血癥，還可以使用家庭氧療或者家庭呼吸機治療。另外，在穩(wěn)定期的慢阻肺病人，除了家庭氧療之外，還要長期吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素來控制和預(yù)防發(fā)作。語音時長 01:4763859次收聽 2020-11-26 -
慢阻肺中醫(yī)有什么治療辦法
慢阻肺的中醫(yī)治療分為兩方面：急則治其標，緩則治其本。當慢阻肺急性發(fā)作的時候，慢阻患者的在短時間內(nèi)咳嗽卡痰喘息癥狀，較平時明顯加重的時候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的臨床癥狀盡快的得以控制，尤其很多中醫(yī)有效的方劑。比如用宣肺平喘的方法，對患者的喘息的癥狀會有比較好的控制，用降氣化痰的一些藥物對于患者的臨床的卡痰、卡痰不好出來等癥狀也會有一些輔助性的治療作用。當患者處于穩(wěn)定期的時候，病情大概處于相對平穩(wěn)，可以用緩則治其本的這種增強人體抵抗力、增強人體的抗病能力的治療方法。醫(yī)生一般常用的是補益肺腎，加上一些健脾的方法來進行治療。當然具體的方藥會有很多，主要的作用就集中在補益肺腎方面，這方面還做了很多相關(guān)的課題，也都證實用補肺益腎的方法能夠減少患者冬季急性發(fā)作的次數(shù)，以及患者平時活動后氣短程度，以及疲勞的程度都有不同的緩解作用。語音時長 01:5363965次收聽 2018-09-21 -
吸煙對慢阻肺的影響
引起慢阻肺這種疾病最主要的病因，就是吸煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺這種疾病發(fā)生的一個明確的因素。經(jīng)常吸入煙草以及煙霧，會逐漸對人體的呼吸道，造成刺激，會破壞肺部的彈性纖維。當這些煙霧被吸入人體的氣道以后，會造成氣道的高反應(yīng)性，會導(dǎo)致氣道出現(xiàn)慢性炎癥，會造成炎性物質(zhì)被激活，這些因素，對于慢阻肺疾病的發(fā)生以及發(fā)展，都可以產(chǎn)生非常大的作用。由此，戒煙是一個非常明確的，而且也是非常有效的針對慢阻肺治療，以及預(yù)防的方法。所以，患者需要戒煙，包括成人要戒煙，或者是小孩不抽煙。做到這些，對于避免慢阻肺的發(fā)生，以及其它一些心肺疾病的發(fā)生，都會有一定的好處。因此，慢阻肺患者，一定要做到戒煙，戒煙才是減緩慢阻肺進展的最佳的方法。56015次播放 2018-09-20
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD。一般情況下，患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病，是由于長期吸入有毒的氣體，或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥，進而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進、難逆的氣呼吸道的氣流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其臨床表現(xiàn)可以是患者會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀，或者是患者可以逐步出現(xiàn)，逐年加重的活動后的呼吸困難癥狀。慢性阻塞性肺疾病是一個可防可治的疾病，雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進程，是漸進難逆的，但是，通?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪?，在經(jīng)過恰當以及有效地治療之后，慢性阻塞性肺疾病的進程，是可以得到相應(yīng)的緩解，甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣，就能夠達到控制慢性阻塞性肺疾病，以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。60293次播放 2018-09-20
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什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的，當慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況，此時叫慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年，嚴格標準是每一次應(yīng)該持續(xù)三個月左右，但是現(xiàn)在沒有如此嚴格的標準。一般至少有兩年遷延不愈的、時好時壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況，就是患了慢性氣管炎。語音時長 01:0369482次收聽 2018-09-14 -
慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。同時，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因為不管是咳嗽的癥狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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慢阻肺急性加重期如何治療
對于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進行抗細菌治療，會非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，可以進行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物，來改善癥狀。在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進行治療。對于疾病癥狀比較嚴重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進行治療。在住院期間，要采用機械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機進行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來。同時，還應(yīng)該注意改善患者的營養(yǎng)條件，觀察各個指標，及時補充營養(yǎng)。56071次播放 2018-09-13
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慢阻肺的治療方法
首先要對因治療。如果病人吸煙，一定要戒煙。病人有咳嗽，可以用一些止咳嗽藥。這是從用藥來講。如果病人有慢性阻塞性肺氣腫，那就要根據(jù)肺氣腫的程度，來選擇一些方法。如肺氣腫比較嚴重，可以做內(nèi)科肺減容。肺氣腫合并了肺大皰，可以內(nèi)科胸腔鏡。61715次播放 2018-05-24
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風(fēng)輪菜的禁忌人群有哪些
風(fēng)輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風(fēng)輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風(fēng)輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大1666次瀏覽
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姜黃粉的作用及功效是什么
姜黃粉具有抗炎、抗氧化、促進消化、保護肝臟和調(diào)節(jié)血脂等作用。姜黃粉是姜黃根莖研磨而成的粉末，主要活性成分為姜黃素，常用于食品調(diào)味和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1、抗炎作用姜黃素通過抑制核因子κB等炎癥因子通路，減輕關(guān)節(jié)、胃腸等組織的炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用姜黃粉可能1557次瀏覽
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負擔、低血糖風(fēng)險、過敏反應(yīng)、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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