地方性斑疹傷寒主要由莫氏立克次體感染引起，傳播媒介為鼠蚤或鼠虱，常見誘因包括鼠類接觸史、環(huán)境衛(wèi)生條件差、免疫力低下等。該病屬于自然疫源性疾病，多發(fā)生在衛(wèi)生設(shè)施薄弱的地區(qū)或人群密集場所。
1、鼠類接觸
直接接觸帶菌鼠類或其排泄物是主要傳播途徑。莫氏立克次體寄生在鼠類體內(nèi)，通過鼠蚤叮咬或接觸污染環(huán)境傳播給人類。發(fā)病時可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、特征性皮疹等癥狀。治療需使用多西環(huán)素片、氯霉素膠囊等抗生素，同時需徹底滅鼠滅蚤，做好環(huán)境消殺。
2、衛(wèi)生條件差
居住環(huán)境臟亂、垃圾堆積會滋生鼠類和跳蚤。不規(guī)范的食品儲存方式易吸引鼠類覓食，增加病原體傳播概率?；颊叱Ｒ?a href="http://www.zcefdi.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等表現(xiàn)。除規(guī)范使用鹽酸四環(huán)素片外，需改善居住衛(wèi)生，定期開展滅蟲工作。
3、免疫力缺陷
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險顯著增高。免疫系統(tǒng)無法有效清除立克次體，可能導(dǎo)致重癥肺炎或腦膜炎等并發(fā)癥。治療需聯(lián)合阿奇霉素分散片增強療效，同時需加強營養(yǎng)支持，必要時輸注免疫球蛋白。
4、職業(yè)暴露
糧倉工人、下水道作業(yè)人員因職業(yè)接觸鼠類概率高。病原體可通過皮膚破損處或結(jié)膜侵入，早期出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等體征。除服用米諾環(huán)素膠囊外，作業(yè)時應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，工作后及時清洗消毒。
5、人口密集區(qū)域
監(jiān)獄、難民營等場所易爆發(fā)流行。擁擠環(huán)境加速鼠蚤傳播，可表現(xiàn)為高熱不退、皮疹向心性分布。需隔離患者并使用復(fù)方磺胺甲噁唑片控制疫情，同時開展大規(guī)模環(huán)境治理和健康宣教。
預(yù)防地方性斑疹傷寒需加強個人防護(hù)，接觸可疑環(huán)境后及時清洗消毒。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴皮疹時應(yīng)盡早就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。社區(qū)應(yīng)定期開展滅鼠滅蚤工作，改善基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施，對高危人群可考慮接種疫苗。日常注意飲食衛(wèi)生，避免接觸野生動物，保持居住環(huán)境干燥整潔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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