黃體通常是指女性排卵后由卵泡形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),主要功能是分泌孕激素和雌激素維持妊娠。黃體可能涉及生理性變化或病理性異常,主要有黃體功能不全、黃體囊腫、黃體破裂、妊娠黃體、黃體退化等情況。
黃體功能不全可能與垂體分泌促黃體生成素不足有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血或不孕??赏ㄟ^地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素,或使用絨促性素注射液促進(jìn)黃體發(fā)育。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平。
黃體囊腫多因排卵后黃體持續(xù)增大未退化形成,可能伴隨下腹隱痛或月經(jīng)異常。多數(shù)囊腫在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收,若持續(xù)存在可使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。超聲檢查可明確囊腫大小和性質(zhì)。
黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段,劇烈運(yùn)動(dòng)或同房可能導(dǎo)致黃體血管破裂出血。典型癥狀為突發(fā)性下腹劇痛伴肛門墜脹感,出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。輕癥可臥床休息并使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重出血需急診腹腔鏡手術(shù)止血。
妊娠黃體是受精卵著床后持續(xù)存在的特殊黃體,分泌的孕激素對(duì)維持早期妊娠至關(guān)重要。若妊娠黃體功能不足可能導(dǎo)致流產(chǎn),可通過黃體酮陰道緩釋凝膠進(jìn)行支持治療。妊娠8-10周后胎盤逐漸取代黃體功能。
未受孕時(shí)黃體在排卵后14天左右退化形成白體,孕激素下降引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。此過程受阻可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲,益母草顆??蓭椭鷥?nèi)膜脫落。反復(fù)黃體退化異常需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
建議育齡女性關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕期間可通過孕前檢查評(píng)估黃體功能,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響黃體形成。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻酸有助于黃體健康。超聲檢查和性激素六項(xiàng)是評(píng)估黃體狀態(tài)的常用手段。
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