做腦部CT通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀和初步診斷。腦部CT檢查可能用于排查腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變、顱腦外傷等,神經(jīng)內(nèi)科主要處理腦梗死、腦炎等非創(chuàng)傷性疾病,神經(jīng)外科則針對(duì)腦腫瘤、腦出血等需手術(shù)干預(yù)的情況。若癥狀不明確,可先至神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)非創(chuàng)傷性疾病的??疲?dāng)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí),神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦部CT評(píng)估是否存在腦梗死、腦白質(zhì)病變或腦萎縮等。對(duì)于疑似癲癇、帕金森病等慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦部CT可輔助排除結(jié)構(gòu)性病變。若發(fā)現(xiàn)需手術(shù)處理的病灶如大型腦出血或血管畸形,神經(jīng)內(nèi)科會(huì)轉(zhuǎn)診至神經(jīng)外科。
神經(jīng)外科主要處理需手術(shù)治療的顱腦疾病,當(dāng)腦部CT顯示腦腫瘤、外傷性顱內(nèi)血腫、動(dòng)脈瘤或腦積水時(shí),需由神經(jīng)外科制定手術(shù)方案。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,急診腦部CT確診后需神經(jīng)外科緊急處理。對(duì)于顱骨骨折、硬膜下血腫等外傷后病變,或垂體瘤等占位性病變引起的視力下降、內(nèi)分泌紊亂,神經(jīng)外科會(huì)通過(guò)腦部CT定位病灶并決定手術(shù)方式。
進(jìn)行腦部CT前應(yīng)去除金屬飾品,檢查過(guò)程中保持頭部靜止。孕婦及兒童需告知醫(yī)生評(píng)估必要性,腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用造影劑。檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄,若出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期頭痛或反復(fù)眩暈者即使CT結(jié)果正常,也應(yīng)定期隨訪排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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