寶寶枕骨突出可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理治療、佩戴矯正頭盔、手術(shù)治療等方式改善。枕骨突出可能與先天性顱縫早閉、缺鈣、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
長(zhǎng)期固定仰臥睡姿可能導(dǎo)致枕骨受壓變形。建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)幫助寶寶變換側(cè)臥與仰臥姿勢(shì),避免使用過(guò)硬枕頭。哺乳時(shí)注意交替左右側(cè)抱姿,減少單側(cè)頭部壓力。
維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致顱骨軟化變形。母乳喂養(yǎng)寶寶需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,配方奶喂養(yǎng)兒若奶量不足800ml/天也應(yīng)補(bǔ)充。6月齡后及時(shí)添加富含鈣的輔食如酸奶、豆腐等。
對(duì)于輕度姿勢(shì)性顱骨畸形,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行顱骨按摩。采用指腹輕柔打圈方式按摩突出部位,每日2次,每次5分鐘。配合俯臥位訓(xùn)練,每天累計(jì)30-60分鐘以減輕頭部壓力。
中度以上顱形異常需在4-12月齡期間定制矯形頭盔。頭盔通過(guò)定向施壓引導(dǎo)顱骨自然生長(zhǎng),需每日佩戴23小時(shí),持續(xù)3-6個(gè)月。治療期間每2-4周需調(diào)整頭盔壓力點(diǎn)。
確診為顱縫早閉的患兒需在1歲內(nèi)行顱骨重塑術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括額眶前移術(shù)、全顱頂重塑術(shù)等,通過(guò)切除早閉骨縫或重建顱骨形態(tài),為大腦發(fā)育預(yù)留空間。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估顱骨生長(zhǎng)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)異?;蝻B形明顯不對(duì)稱時(shí)及時(shí)就診。日常注意提供豐富視覺(jué)刺激引導(dǎo)寶寶主動(dòng)轉(zhuǎn)頭,避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位。選擇透氣性好的定型枕輔助睡姿調(diào)整,但避免使用強(qiáng)制固定頭部的產(chǎn)品。哺乳期母親需保證每日鈣攝入量達(dá)1000mg,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。若寶寶伴有煩躁、拒食等異常表現(xiàn),需排除顱內(nèi)壓增高可能。
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