孕晚期胯骨疼通常由生理性因素和病理性因素共同引起，可能與激素水平變化、姿勢(shì)改變、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離、腰椎間盤(pán)突出癥等原因有關(guān)，可通過(guò)休息調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、激素水平變化
孕晚期體內(nèi)松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，使骨盆關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加從而引發(fā)疼痛。這種情況屬于生理性變化，建議通過(guò)側(cè)臥位休息、使用孕婦支撐枕減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。若疼痛影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練。
二、姿勢(shì)改變
隨著胎兒生長(zhǎng)，孕婦身體重心前移，為保持平衡會(huì)不自主后仰腰部，使髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)持續(xù)受力。日?？纱┲透浀仔P時(shí)在腰后放置靠墊，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
三、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，當(dāng)母體鈣攝入不足時(shí)可能引起骨軟化，表現(xiàn)為胯骨區(qū)域酸痛。建議每日保證500毫升奶制品攝入，多食用豆腐、小油菜等含鈣食物，遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。
四、恥骨聯(lián)合分離
該癥狀與妊娠期韌帶過(guò)度松弛有關(guān)，通常表現(xiàn)為恥骨處銳痛且翻身困難?？赏ㄟ^(guò)骨盆帶固定減輕關(guān)節(jié)牽拉，疼痛嚴(yán)重時(shí)需臥床休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
五、腰椎間盤(pán)突出癥
妊娠期腰椎負(fù)荷增大會(huì)加重椎間盤(pán)退變，當(dāng)突出的髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起胯骨放射性疼痛。確診后需嚴(yán)格臥床，避免彎腰負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
孕晚期出現(xiàn)胯骨疼痛時(shí)應(yīng)注意保持正確站姿與坐姿，睡覺(jué)時(shí)采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾軟枕，每日保證足量高蛋白食物及鈣質(zhì)攝入，穿著專(zhuān)業(yè)的孕婦托腹帶分擔(dān)壓力，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難、下肢麻木等癥狀，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科或骨科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確診斷，切勿自行服用止痛藥物以免影響胎兒發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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