三級(jí)肺結(jié)核需采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，主要藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
1、異煙肼片
異煙肼片是結(jié)核病治療的核心藥物，能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥可能引起周圍神經(jīng)炎，需配合維生素B6預(yù)防。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病及結(jié)核菌潛伏感染者均適用。
2、利福平膠囊
利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用。服藥后體液可能呈橘紅色屬正?，F(xiàn)象。該藥與多種藥物存在相互作用，使用前需告知醫(yī)生正在服用的其他藥物。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和肝功能損害。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌活性。可能導(dǎo)致高尿酸血癥，治療期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛和食欲減退。該藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨(dú)特殺滅作用。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥期間需定期檢查視力。兒童使用時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量。該藥對(duì)繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)抑制作用。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，需肌內(nèi)注射給藥?？赡芤鹇犃p害和腎功能異常，使用期間需監(jiān)測(cè)聽力和腎功能。孕婦禁用該藥。對(duì)耐藥結(jié)核病的治療有重要價(jià)值。
肺結(jié)核患者治療期間需保持充足營(yíng)養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。保持居室通風(fēng)良好，避免與他人密切接觸。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。嚴(yán)格按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，觀察治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥或減量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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