脊椎病可能引起頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、下肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀。脊椎病主要包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎等類型,不同病變部位和程度表現(xiàn)有所差異。
頸椎病變常導(dǎo)致頸部肌肉緊張和椎間盤壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛,可能向肩背部放射。長時間低頭或頸部扭轉(zhuǎn)可能加重癥狀。輕度可通過熱敷和頸部操緩解,嚴(yán)重時需頸椎牽引或使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)上肢刺痛、蟻行感。常見于小指和無名指區(qū)域,夜間癥狀可能加重。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合超短波治療可改善癥狀。
椎動脈型頸椎病可能導(dǎo)致椎基底動脈供血不足,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、視物模糊,頭痛多位于枕部??焖俎D(zhuǎn)頭或起床時易誘發(fā),嚴(yán)重時伴隨惡心嘔吐。倍他司汀片配合頸托固定有助于緩解。
腰椎管狹窄或胸椎病變可能壓迫脊髓,表現(xiàn)為下肢沉重感、肌肉萎縮,上下樓梯困難。早期呈間歇性跛行,后期可能出現(xiàn)排尿障礙。需通過腰椎MRI明確診斷,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致步態(tài)蹣跚、踩棉花感,伴隨精細(xì)動作障礙如扣紐扣困難。這是脊髓受壓的嚴(yán)重表現(xiàn),需及時行頸椎前路減壓融合術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
脊椎病患者應(yīng)避免長時間維持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭,睡眠時選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時須立即就醫(yī),禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)頸部。
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