視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。視網(wǎng)膜脫落通常與高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
1、視力下降
視網(wǎng)膜脫落初期可能出現(xiàn)視物模糊或突然視力下降，因視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致感光功能受損。若累及黃斑區(qū)，中央視力會(huì)顯著減退。需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診，輕癥可采用激光封堵裂孔，重癥需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充。
2、視野缺損
患者常描述眼前有固定黑影遮擋，對(duì)應(yīng)視網(wǎng)膜脫離區(qū)域。上方視網(wǎng)膜脫落表現(xiàn)為下方視野缺損，鼻側(cè)脫落則影響顳側(cè)視野。視野檢查可明確缺損范圍，需根據(jù)脫離范圍選擇鞏膜外墊壓術(shù)或內(nèi)路手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
3、閃光感與飛蚊癥
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生閃光幻覺，伴隨玻璃體混濁物投影形成的飛蚊癥。急性發(fā)作需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)，可通過散瞳眼底檢查排除，必要時(shí)行預(yù)防性激光治療。持續(xù)加重視網(wǎng)膜脫落概率較高。
4、色覺異常
長(zhǎng)期未治療的視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致視錐細(xì)胞功能損傷，表現(xiàn)為顏色辨識(shí)能力下降。黃斑區(qū)脫離超過72小時(shí)可能造成永久性色覺障礙，術(shù)后需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助恢復(fù)。
5、繼發(fā)性青光眼
嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫落可能因脈絡(luò)膜脫離、玻璃體出血等引發(fā)眼壓升高，出現(xiàn)眼脹頭痛等癥狀。需使用布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，同時(shí)處理原發(fā)病變。長(zhǎng)期高眼壓可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查眼底。高度近視者應(yīng)控制用眼強(qiáng)度，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，外傷后出現(xiàn)視覺異常應(yīng)立即就診。日?？裳a(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素維護(hù)視網(wǎng)膜健康，但所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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