胳膊肌肉萎縮可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病或外傷等因素有關(guān)。
電刺激療法通過(guò)低頻電流刺激萎縮肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。熱敷或超聲波治療可緩解肌肉僵硬,適合廢用性萎縮患者。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)能防止肌肉進(jìn)一步萎縮,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
甲鈷胺片可修復(fù)周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌萎縮,維生素E軟膠囊?guī)椭纳萍∪獯x。對(duì)于免疫性肌炎引起的萎縮,可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合維生素B族和鎂元素補(bǔ)充劑。存在吞咽困難時(shí)可選用蛋白粉或全營(yíng)養(yǎng)配方食品。營(yíng)養(yǎng)不良患者需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
從徒手抗阻訓(xùn)練開始,逐步過(guò)渡到彈力帶和器械訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合嚴(yán)重萎縮初期恢復(fù)。神經(jīng)肌肉再教育訓(xùn)練需康復(fù)師一對(duì)一指導(dǎo),每周3-5次。
對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷等嚴(yán)重病例,可能需神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需配合6個(gè)月以上系統(tǒng)康復(fù),肌肉功能恢復(fù)程度與手術(shù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。脊髓病變導(dǎo)致的萎縮可能需要椎管減壓手術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘以上患肢主動(dòng)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,睡眠時(shí)保持肢體功能位。突發(fā)肌無(wú)力或疼痛加劇需立即就醫(yī),禁止擅自使用肌松類藥物??祻?fù)周期可能持續(xù)6-24個(gè)月,需建立長(zhǎng)期治療計(jì)劃。
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