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胃癌到什么程度不能手術(shù)了

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胃癌發(fā)展到遠處轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭或全身狀況極差時通常不能手術(shù)。手術(shù)可行性需綜合評估腫瘤分期、患者體質(zhì)及并發(fā)癥情況。

胃癌的手術(shù)禁忌主要取決于腫瘤浸潤范圍和患者身體條件。當腫瘤侵犯腹腔大血管如腹主動脈、門靜脈,或發(fā)生肝、肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)難以完全切除病灶。此時強行手術(shù)可能加速腫瘤擴散,且無法顯著延長生存期。這類患者約占晚期胃癌病例的較大比例,臨床多采用姑息性治療。

少數(shù)情況下,局部進展期胃癌雖未遠處轉(zhuǎn)移,但合并嚴重心肺功能障礙、凝血異常或惡病質(zhì)狀態(tài),手術(shù)風險超過獲益。這類患者術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。需通過營養(yǎng)支持、輸血等改善一般狀況后再評估手術(shù)機會。

胃癌患者無論是否手術(shù),均需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,配合適量運動維持肌肉量。術(shù)后應定期復查胃鏡和CT,監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。治療方案需由多學科團隊根據(jù)最新影像學和病理結(jié)果動態(tài)調(diào)整,部分初始不可切除病例經(jīng)新輔助化療后可能重獲手術(shù)機會。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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