膽結(jié)石疼痛可通過藥物止痛、熱敷、調(diào)整體位、禁食及就醫(yī)治療等方式快速緩解。膽結(jié)石疼痛多由結(jié)石嵌頓引起膽囊或膽管痙攣所致,需根據(jù)疼痛程度選擇干預措施。
急性膽絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物,如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等,能松弛膽道平滑肌緩解痙攣性疼痛。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛膠囊。避免自行服用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。
右上腹局部熱敷有助于擴張膽管、促進膽汁流動,減輕結(jié)石嵌頓引發(fā)的脹痛??捎?0-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或黃疸時禁用。
采取彎腰屈膝側(cè)臥位能降低腹腔壓力,減少結(jié)石對膽管的機械刺激。建議向左側(cè)臥并緩慢深呼吸,避免突然翻身或按壓疼痛部位。此方法適用于輕度絞痛發(fā)作的臨時緩解。
疼痛發(fā)作期需立即禁食禁水,減少食物刺激引起的膽囊收縮。癥狀緩解后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。忌食油炸食品、肥肉、蛋黃等高脂食物,防止誘發(fā)二次疼痛。
持續(xù)劇烈疼痛超過2小時或伴發(fā)熱、嘔吐、黃疸時,需急診行超聲檢查明確結(jié)石位置。醫(yī)生可能采取膽管引流術(shù)或膽囊切除術(shù)等治療,藥物無法緩解的梗阻性疼痛須及時手術(shù)干預。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律低脂飲食,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋,避免長時間空腹。適度運動如散步可減少膽汁淤積,但發(fā)作期應臥床休息。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若頻繁發(fā)作建議擇期手術(shù)根治。出現(xiàn)腹痛加重、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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