哺乳期媽媽手腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。
休息制動(dòng)是手腱鞘炎的基礎(chǔ)治療措施。哺乳期媽媽應(yīng)避免重復(fù)性手腕活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間抱孩子、做家務(wù)或使用手機(jī)??梢允褂米o(hù)腕或支具固定手腕,減少肌腱與鞘膜的摩擦。休息期間可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。若因抱孩子加重癥狀,可調(diào)整姿勢(shì)或借助哺乳枕分擔(dān)壓力。
物理治療有助于緩解炎癥和疼痛。哺乳期媽媽可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療或激光治療等專業(yè)理療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。溫和的手部按摩能放松緊張肌肉,但需避開炎癥急性期??祻?fù)訓(xùn)練如手腕屈伸運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部涂抹,能減輕炎癥反應(yīng)??诜幦绮悸宸揖忈屇z囊適用于疼痛明顯時(shí),但需短期使用。中成藥如活血止痛膠囊可能輔助緩解癥狀,但需注意哺乳安全性。所有藥物使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免通過乳汁影響嬰兒。
局部封閉治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。醫(yī)生會(huì)將復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物注射至腱鞘內(nèi),快速消除炎癥。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后需保持局部清潔干燥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛加劇或皮膚色素沉著,一般可自行緩解。
手術(shù)治療僅用于反復(fù)發(fā)作或肌腱卡壓明顯的患者。腱鞘切開術(shù)通過微創(chuàng)切口松解狹窄的腱鞘,術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。哺乳期媽媽手術(shù)需綜合評(píng)估麻醉方式與哺乳需求。
哺乳期媽媽治療手腱鞘炎時(shí)需優(yōu)先考慮嬰兒安全,選擇治療方案前應(yīng)充分咨詢醫(yī)生。日常注意手部保暖,避免冷水刺激。飲食可增加富含維生素C的蔬果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。抱孩子時(shí)交替使用雙側(cè)手臂,使用 ergonomic 哺乳枕減輕手腕壓力。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療計(jì)劃。
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