背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛敏感、活動受限和牽涉痛。背肌筋膜炎是筋膜及肌肉的無菌性炎癥反應,多與勞損、受涼或姿勢不良有關。
疼痛是背肌筋膜炎的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,集中在肩胛區(qū)、下背部等部位。疼痛在晨起或久坐后加重,適度活動后可緩解,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)??赡芘c筋膜微撕裂后局部炎癥介質釋放有關。
患者常感到背部肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其早晨起床時明顯。僵硬區(qū)域觸診可觸及條索狀硬結,熱敷或按摩后癥狀減輕。這種僵硬與筋膜粘連、肌纖維緊張性收縮相關。
病變區(qū)域存在明顯壓痛點,按壓時疼痛向周圍放射。常見觸發(fā)點位于斜方肌、豎脊肌附著處,按壓時可誘發(fā)特征性跳痛反應,反映局部神經末梢敏感性增高。
因疼痛和肌肉保護性痙攣,患者可能出現(xiàn)轉身、彎腰等動作困難。但被動活動范圍通常正常,此特點可與關節(jié)疾病鑒別。癥狀嚴重時可能影響日常穿衣、駕駛等活動。
部分患者出現(xiàn)頭痛、上肢麻木等牽涉癥狀,尤其頸背交界區(qū)筋膜炎易引發(fā)頭頸部放射痛。這種牽涉現(xiàn)象與筋膜張力改變影響神經傳導有關,需與頸椎病鑒別。
背肌筋膜炎患者日常需避免長時間保持固定姿勢,建議每1小時起身活動5分鐘;睡眠時選擇硬度適中的床墊,可用熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘;工作期間注意調整桌椅高度至合適位置,必要時使用腰靠支撐;適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉耐力,但急性期應減少劇烈運動;若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肢體無力、感覺異常等神經癥狀,應及時至康復科或疼痛科就診評估。
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