腰椎間盤突出術(shù)后癥狀主要包括神經(jīng)根刺激癥狀、局部疼痛、活動受限、感覺異常及肌力下降等。術(shù)后恢復情況與手術(shù)方式、個體差異及康復鍛煉密切相關(guān)。
神經(jīng)根刺激癥狀表現(xiàn)為術(shù)后下肢放射性疼痛或麻木,可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉或殘留壓迫有關(guān)。局部疼痛集中在手術(shù)切口周圍,由組織損傷引發(fā),通常2-4周逐漸緩解。活動受限多見于術(shù)后早期,因脊柱穩(wěn)定性暫時降低導致,需佩戴腰圍保護。感覺異常如蟻走感或溫度覺減退,與神經(jīng)修復過程相關(guān),多數(shù)3-6個月改善。肌力下降常見于術(shù)前嚴重壓迫患者,需通過漸進式康復訓練恢復。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)硬膜外血腫、腦脊液漏或感染等并發(fā)癥。硬膜外血腫會導致急性下肢癱瘓,需緊急處理。腦脊液漏引發(fā)體位性頭痛,通常臥床可自愈。感染表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫,需抗生素干預。這些情況需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生。
術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,保持軸向翻身。逐步進行五點支撐法、游泳等低沖擊運動,忌劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕腰椎負荷。定期復查MRI評估神經(jīng)恢復情況,如出現(xiàn)新發(fā)劇烈疼痛或大小便功能障礙需急診就醫(yī)??祻推陂g可配合低頻脈沖電刺激或紅外線理療促進血液循環(huán)。
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