角膜上皮損傷可通過人工淚液滴眼液、抗生素滴眼液、促進修復(fù)藥物、繃帶式角膜接觸鏡、手術(shù)修復(fù)等方式治療。角膜上皮損傷通常由外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷、角膜接觸鏡使用不當?shù)仍蛞稹?/p>
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等適用于輕度干眼癥或輕微機械性損傷導(dǎo)致的角膜上皮缺損。這類藥物能模擬天然淚液成分,保持眼表濕潤環(huán)境,緩解異物感和灼燒感。使用時需每日4-6次,避免開封后超過一個月。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等用于預(yù)防或治療細菌性角膜炎合并的上皮損傷。當存在角膜擦傷伴結(jié)膜充血時,可防止銅綠假單胞菌等機會致病菌感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼瞼瘙癢等過敏反應(yīng)。
重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等能加速角膜上皮細胞遷移增殖。適用于糖尿病性角膜病變或反復(fù)性上皮缺損,用藥后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,建議夜間使用。
高透氧性治療性角膜接觸鏡可保護大面積上皮缺損創(chuàng)面,減少眨眼摩擦疼痛。適用于化學(xué)灼傷后上皮剝脫,需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染,每日需專業(yè)評估鏡片位置及角膜水腫情況。
羊膜移植術(shù)或自體血清滴眼用于頑固性角膜上皮糜爛,通過生物材料提供生長基質(zhì)和營養(yǎng)因子。術(shù)后需加壓包扎24小時,監(jiān)測植片融解跡象。深層角膜損傷可能需行板層角膜移植。
角膜上皮損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免揉眼、游泳及長時間電子屏幕使用,外出佩戴防紫外線眼鏡。增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降需立即復(fù)診,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平以促進愈合。
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