腳踝滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具或石膏固定。慢性期可適度進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng),幫助促進(jìn)血液循環(huán)。日常建議選擇平底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次,每次15-20分鐘,可緩解肌肉痙攣。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性滑膜增厚。低頻脈沖磁療可改善局部微循環(huán)。治療頻率一般為每周2-3次,連續(xù)2-4周。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年注射不超過(guò)3-4次。合并感染時(shí)需先控制感染,禁忌穿刺操作。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如魚(yú)肉、西藍(lán)花等??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療方案,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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