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眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折算要手術(shù)嗎

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眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折是否需要手術(shù),主要取決于骨折的類型、有無眼球內(nèi)陷或移位、有無復(fù)視等癥狀。若骨折移位不明顯,未影響眼球功能,可采取保守治療;若骨折移位明顯,導(dǎo)致眼球內(nèi)陷、復(fù)視或視覺功能障礙,則需手術(shù)干預(yù)。

眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折若為線性骨折,且骨折片移位輕微,未壓迫眼外肌或視神經(jīng),通??刹捎帽J刂委??;颊咝枧P床休息,避免用力擤鼻、打噴嚏等增加眶內(nèi)壓的動作。傷后48小時內(nèi)可進(jìn)行冷敷,以減輕腫脹和疼痛。同時需使用抗生素預(yù)防感染,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等。若伴有鼻出血或腦脊液漏,需保持鼻腔清潔,避免堵塞。保守治療期間應(yīng)密切觀察視力、眼球運(yùn)動及眼位變化,定期復(fù)查CT,評估骨折愈合情況。

若骨折為粉碎性,或骨折片移位明顯,導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過2毫米,出現(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動受限,或伴有視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng),則需手術(shù)復(fù)位。手術(shù)時機(jī)一般選擇在傷后1-2周,待軟組織腫脹消退后。手術(shù)入路可選擇經(jīng)鼻內(nèi)鏡或經(jīng)眶內(nèi)側(cè)切口,將移位的骨片復(fù)位,并用鈦板、鈦釘或可吸收材料固定。若伴有眼肌嵌頓,需松解嵌頓的肌肉。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,并定期復(fù)查眼眶CT,評估復(fù)位效果。

眼眶骨折后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動和眼部外傷。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋等,促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)視力下降、復(fù)視加重或眼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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