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眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折怎么辦

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眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折通常由外傷、暴力沖擊等因素引起,可能伴隨視力模糊、眼球運動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無眼球內(nèi)陷或視力障礙的輕度骨折?;颊咝枧P床休息1-2周,避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加眶壓的動作。局部冷敷48小時后改為熱敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。定期復(fù)查眼眶CT觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)復(fù)視癥狀,可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、手術(shù)治療

當(dāng)骨折范圍超過眼眶內(nèi)側(cè)壁50%,或合并眼球內(nèi)陷、持續(xù)性復(fù)視時,需行眼眶骨折復(fù)位術(shù)。常見術(shù)式包括經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶內(nèi)側(cè)壁骨折復(fù)位術(shù)和眶前路切開復(fù)位術(shù)。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,定期進行眼球運動訓(xùn)練。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后2-3周開始眼球運動訓(xùn)練,每日進行上下左右注視練習(xí)3-5次,每次10分鐘。伴有復(fù)視者可進行紅玻璃片訓(xùn)練,逐步恢復(fù)雙眼視功能。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞。

5、并發(fā)癥預(yù)防

密切觀察視力變化,警惕視神經(jīng)損傷。出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等氣壓變化大的活動。定期復(fù)查眼眶MRI評估軟組織恢復(fù)情況。

恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食。睡眠時抬高床頭15-20度減輕眶周水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,術(shù)后6個月內(nèi)每2個月進行1次眼眶CT檢查。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子產(chǎn)品,外出佩戴防護眼鏡防止二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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