子宮內膜癌的診斷需要通過一系列專業(yè)醫(yī)學檢查來完成，主要包括病理學檢查、影像學檢查、宮腔鏡檢查、腫瘤標志物檢測以及診斷性刮宮。
一、病理學檢查
病理學檢查是診斷子宮內膜癌的金標準。醫(yī)生通常會通過診斷性刮宮或宮腔鏡手術獲取子宮內膜組織樣本，送病理科進行顯微鏡下檢查。病理報告可以明確是否存在癌細胞、癌細胞的類型以及分化程度。常見的子宮內膜癌病理類型包括子宮內膜樣腺癌、漿液性癌等。明確病理診斷是制定后續(xù)治療方案的根本依據。
二、影像學檢查
影像學檢查主要用于評估腫瘤的范圍和分期。經陰道超聲檢查可以觀察子宮內膜的厚度、形態(tài)以及肌層有無浸潤，是初步篩查和評估的重要工具。磁共振成像對判斷子宮肌層浸潤深度和宮頸間質是否受累具有較高價值。計算機斷層掃描和正電子發(fā)射計算機斷層掃描則有助于發(fā)現盆腔淋巴結轉移及遠處器官的轉移情況。
三、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是直觀觀察宮腔內病變的重要手段。醫(yī)生將帶有攝像頭的細管經陰道、宮頸置入宮腔，可以清晰看到子宮內膜的色澤、血管形態(tài)及有無新生物，并能在直視下對可疑病灶進行精準活檢。這種方法對于早期、局灶性的病變診斷準確性高，尤其適用于超聲提示子宮內膜異常但診斷性刮宮結果為陰性的情況。
四、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物檢測可作為輔助診斷和病情監(jiān)測的參考。血清癌抗原125水平在部分晚期或特殊類型的子宮內膜癌患者中會升高，但其特異性和敏感性有限，不能單獨用于診斷。該指標更多用于治療后的療效評估和復發(fā)監(jiān)測。其他一些標志物如人附睪蛋白4也有一定的參考價值，需結合其他檢查綜合判斷。
五、診斷性刮宮
診斷性刮宮是獲取子宮內膜組織進行病理診斷的傳統(tǒng)方法。分為分段診刮和全面診刮。分段診刮即分別刮取宮頸管和宮腔內膜組織，有助于判斷癌組織是否來源于宮頸。該方法操作相對簡便，但屬于盲刮，可能遺漏小的或位于宮角的病灶。當懷疑子宮內膜癌時，分段診刮是常用的初步診斷步驟。
子宮內膜癌的診斷是一個系統(tǒng)過程，一旦出現異常陰道出血、排液等癥狀，應及時就醫(yī)。完成上述檢查后，醫(yī)生會根據病理類型、影像學分期等因素綜合制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療或激素治療。治療期間及治療后，保持均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質蛋白和富含維生素的蔬菜水果，根據身體情況在醫(yī)生指導下進行溫和活動如散步，有助于維持體能、促進康復。同時，定期復查隨訪至關重要，以便及時發(fā)現和處理任何復發(fā)跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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子宮內膜癌快速診斷
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怎么正確診斷子宮內膜癌
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子宮內膜癌的早期診斷方法
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為什么得子宮內膜癌
子宮內膜癌可能與遺傳因素、激素水平異常、肥胖、糖尿病、高血壓等因素有關。
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