子宮內(nèi)膜癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理結(jié)果及輔助檢查綜合判斷,具體方式有子宮內(nèi)膜活檢、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測等。確診依賴于病理學(xué)檢查結(jié)果。
子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可直接觀察到癌細(xì)胞的存在及類型。診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢能提高取材準(zhǔn)確性,尤其對早期病變敏感。超聲檢查常用于初步篩查,經(jīng)陰道超聲可評估子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤情況,異常增厚或血流信號異常需進(jìn)一步檢查。磁共振成像對判斷腫瘤范圍、肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有較高價值,有助于分期和手術(shù)規(guī)劃。血清CA125在部分晚期患者中可能升高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
子宮內(nèi)膜癌確診后應(yīng)全面評估分期,根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)制定治療方案?;颊咝璞3忠?guī)律隨訪,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。日常注意維持健康體重,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長期使用無孕激素拮抗的雌激素。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī),高危人群建議每年婦科檢查。
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