倒睫毛可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過(guò)物理拔除、電解治療、手術(shù)治療等方式改善。倒睫毛是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng),可能刺激角膜導(dǎo)致異物感、流淚、畏光等癥狀。
瞼內(nèi)翻是倒睫毛最常見(jiàn)原因,可能與眼輪匝肌痙攣、瞼板萎縮等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性眼瞼內(nèi)卷,睫毛摩擦角膜引發(fā)充血。輕度可通過(guò)人工拔除暫時(shí)緩解,中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),如Hotz術(shù)或瞼板楔形切除術(shù)。
沙眼、瞼緣炎等慢性炎癥可導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕收縮,引發(fā)瘢痕性瞼內(nèi)翻。患者多伴有分泌物增多、瞼緣充血等癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松龍滴眼液抗炎,瘢痕穩(wěn)定后行瞼板切斷術(shù)矯正。
眼瞼撕裂傷愈合過(guò)程中可能形成瘢痕牽拉,造成局部睫毛方向異常。常見(jiàn)于化學(xué)燒傷、機(jī)械性外傷后,需先處理原發(fā)損傷,后期通過(guò)Z成形術(shù)等整形手術(shù)松解瘢痕。
先天性瞼內(nèi)翻多見(jiàn)于嬰幼兒下瞼,與眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全有關(guān)。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,若3歲后仍持續(xù)存在,需考慮穹隆部縫線術(shù)等矯正手術(shù)。
老年人因皮膚松弛、眶脂肪減少導(dǎo)致眼瞼失去支撐,易發(fā)生痙攣性瞼內(nèi)翻??蓢L試肉毒桿菌注射緩解痙攣,無(wú)效時(shí)需行眼瞼縮短術(shù)或部分眼輪匝肌切除術(shù)。
日常應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需立即就醫(yī),反復(fù)倒睫可能引發(fā)角膜潰瘍。建議每半年進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè)。治療期間遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,術(shù)后定期復(fù)查瞼緣位置。
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