腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬,有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤攝入,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可適量飲用檸檬水等堿性飲品,有助于稀釋尿液濃度。避免飲用含糖飲料和濃茶,這些飲品可能促進(jìn)結(jié)石形成。
枸櫞酸鉀顆??捎糜趬A化尿液,抑制鈣鹽結(jié)晶。別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者,可降低血尿酸水平。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)小結(jié)石排出。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒。硫普羅寧腸溶片可用于胱氨酸結(jié)石的輔助治療。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能和凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,通過建立經(jīng)皮通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎臟解剖結(jié)構(gòu),術(shù)中可能采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管,監(jiān)測(cè)出血和感染情況。對(duì)于鹿角形結(jié)石可考慮聯(lián)合體外沖擊波治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐不動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建立健康的飲食習(xí)慣,控制體重在正常范圍,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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