腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的腿腳麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、腿腳麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等加重椎間盤壓力的動作。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫,疼痛減輕后可逐步恢復日?;顒印?/p>
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善麻木;嚴重者可短期使用地塞米松注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán);低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣;超聲波治療幫助消除神經(jīng)根水腫。物理治療需連續(xù)進行10-15天,配合康復鍛煉效果更佳。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復師操作,采用間歇性牽引模式,每次20-30分鐘,牽引重量為體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者。
經(jīng)3個月保守治療無效、出現(xiàn)肌肉萎縮或大小便功能障礙時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部靠墊;睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕;加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等;控制體重減輕腰椎負荷;注意腰部保暖避免受涼。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)會陰區(qū)感覺異常,需立即就醫(yī)。
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