嬰兒抽搐可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、腦損傷等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。
高熱驚厥是嬰兒抽搐最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),伴隨意識(shí)喪失,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即解開(kāi)嬰兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸,同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急就醫(yī)。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。特征性表現(xiàn)為腕部彎曲呈助產(chǎn)士手、足部強(qiáng)直呈芭蕾舞足。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可導(dǎo)致點(diǎn)頭樣抽搐或肢體節(jié)律性抽動(dòng),腦電圖顯示高峰節(jié)律紊亂。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作,避免強(qiáng)光刺激等誘因。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可引起抽搐伴發(fā)熱、前囟膨隆。腰椎穿刺檢查可確診,需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)頸部僵硬、噴射性嘔吐須立即送醫(yī)。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱腦外傷可能導(dǎo)致抽搐,常伴隨肌張力異常、發(fā)育遲緩。需進(jìn)行頭顱MRI檢查評(píng)估損傷程度,使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合早期康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度聲光刺激;母乳喂養(yǎng)者需保證母親營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào);定期監(jiān)測(cè)體溫變化,接種流腦疫苗等計(jì)劃免疫;抽搐發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。若嬰兒出現(xiàn)反復(fù)抽搐、意識(shí)障礙或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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