闌尾炎疼痛的感覺因人而異，但典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛最初出現(xiàn)在上腹部或肚臍周圍，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
一、早期表現(xiàn)
闌尾炎早期疼痛多位于上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，容易被誤認(rèn)為胃部不適。這是由于內(nèi)臟神經(jīng)反射所致，疼痛定位不明確。患者可能感到腹部持續(xù)性不適，伴隨食欲減退或輕微惡心。此時(shí)體表壓痛尚不明顯，但深壓時(shí)可誘發(fā)疼痛。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著炎癥發(fā)展，疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，即右髂前上棘與臍連線的中外三分之一處。疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛，按壓時(shí)疼痛加劇，抬手時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛?；颊叱Ｒ蛱弁炊鴱澭凶?，咳嗽或震動(dòng)時(shí)疼痛明顯。腹部肌肉可能出現(xiàn)緊張感，這是腹膜受刺激的典型表現(xiàn)。
三、嚴(yán)重期表現(xiàn)
當(dāng)闌尾化膿或穿孔時(shí)，疼痛會(huì)擴(kuò)散至全腹，形成彌漫性腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛，腹部硬如板狀，任何輕微觸碰都會(huì)引發(fā)劇痛?？赡馨橛懈邿?、寒戰(zhàn)、脈搏加快等全身中毒癥狀。此時(shí)患者多采取屈膝側(cè)臥的保護(hù)性體位以減輕疼痛，需緊急就醫(yī)處理。
四、特殊類型表現(xiàn)
老年患者疼痛感可能較輕但實(shí)際病情較重，孕婦因闌尾位置上移可能導(dǎo)致右上腹疼痛，兒童常表現(xiàn)為全腹痛伴頻繁嘔吐。異位闌尾炎可能表現(xiàn)為右上腹或左下腹疼痛，盆腔位闌尾炎可能伴有里急后重感。這些不典型表現(xiàn)容易造成誤診。
五、伴隨癥狀
闌尾炎疼痛多伴隨胃腸道癥狀如惡心嘔吐、食欲不振，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。部分患者有便秘或腹瀉表現(xiàn)，排尿時(shí)可能因腹膜刺激而產(chǎn)生疼痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是常見實(shí)驗(yàn)室檢查異常，超聲或CT檢查可幫助明確診斷。
出現(xiàn)疑似闌尾炎疼痛時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，采取半臥位休息避免炎癥擴(kuò)散。不要隨意使用止痛藥物以免掩蓋病情，嚴(yán)禁熱敷腹部防止闌尾穿孔。建議及時(shí)前往醫(yī)院急診科就診，通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查明確診斷。確診后通常需要抗生素治療或手術(shù)切除，術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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