維生素D過量可能引發(fā)高鈣血癥、腎損傷等不良反應，常見副作用包括惡心嘔吐、食欲減退、多尿口渴、肌肉無力及心律失常。維生素D中毒通常與長期超劑量補充有關，需立即停用并就醫(yī)。
1、高鈣血癥
維生素D促進鈣吸收，過量會導致血鈣濃度升高。早期表現(xiàn)為乏力、頭痛，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊或昏迷。長期高鈣可能引發(fā)血管鈣化，增加心血管風險。治療需停用維生素D制劑，限制鈣攝入，必要時靜脈注射生理鹽水或使用降鈣素注射液。
2、腎損傷
過量維生素D通過增加鈣磷沉積損害腎功能，可能出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多。嚴重者可發(fā)展為腎結石或慢性腎病。確診后需停用維生素D，監(jiān)測腎功能，必要時采用血液凈化治療。合并腎結石時可使用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
3、消化系統(tǒng)反應
急性過量常引發(fā)惡心嘔吐、便秘或腹瀉，與血鈣升高刺激胃腸黏膜有關。部分患者伴隨胰腺炎風險升高。癥狀較輕時可口服蒙脫石散保護胃腸黏膜，嚴重嘔吐需靜脈補液糾正電解質紊亂。
4、心血管異常
血鈣過高可影響心肌電活動，表現(xiàn)為心悸、心動過緩或QT間期縮短。老年患者可能出現(xiàn)血壓波動。需心電圖監(jiān)測，使用地爾硫卓片控制心律失常，同時靜脈注射呋塞米注射液促進鈣排泄。
5、骨骼代謝紊亂
長期超量補充反而抑制成骨細胞活性，可能導致骨痛甚至病理性骨折。兒童可能出現(xiàn)骨骺過早閉合。治療需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片，并補充適量維生素K2軟膠囊調節(jié)鈣沉積。
日常應嚴格遵醫(yī)囑補充維生素D，成人每日耐受上限為4000IU。避免與鈣劑、噻嗪類利尿藥同服。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時立即檢測血鈣和25羥維生素D水平，孕婦及腎功能不全者需更嚴格控制劑量。天然食物來源的維生素D一般不會導致過量，建議優(yōu)先通過日曬和飲食獲取。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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