變應(yīng)性鼻炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。變應(yīng)性鼻炎的治療方式主要有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。
明確并遠離過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等,可通過使用防螨床品、空氣凈化器、減少戶外活動等方式降低接觸概率。對寵物過敏者需限制寵物活動區(qū)域,定期清潔家居環(huán)境。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者,減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用可改善鼻塞,但需避免長期依賴。
針對塵螨等明確過敏原的患者可進行舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,有效率較高,但治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、蕁麻疹等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物,改善纖毛運動功能。推薦每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。沖洗時保持頭部傾斜45度,避免用力過猛導(dǎo)致中耳感染。
對于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻竇開放術(shù)等改善通氣。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)不能根治過敏反應(yīng),仍需長期管理。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強體育鍛煉增強體質(zhì),飲食上適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議每半年復(fù)查一次過敏原譜變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀時需及時就醫(yī)評估。
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