左側(cè)膝蓋右側(cè)疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、髕骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛、久坐后站起困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。日常需避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、腫脹、屈伸受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片,配合局部熱敷和減重。晚期病例可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、積液、皮溫升高等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片,痛風(fēng)性需配合秋水仙堿片治療。急性期建議關(guān)節(jié)制動(dòng)并冷敷。
韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定方向活動(dòng)疼痛、局部壓痛等癥狀。前交叉韌帶損傷需佩戴支具,完全斷裂需行韌帶重建術(shù)??勺襻t(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科,通過X線、MRI等檢查明確病因。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù),但不宜過緊以免影響血液循環(huán)。
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