右腿膝蓋腿窩酸疼可能與過度勞累、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌群疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息減輕,無(wú)紅腫發(fā)熱。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷配合輕柔按摩。
運(yùn)動(dòng)中急轉(zhuǎn)急停易造成半月板后角或交叉韌帶損傷,常伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
退行性病變可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,刺激滑膜產(chǎn)生炎性積液。晨起僵硬明顯,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成貝克囊腫,壓迫神經(jīng)血管引發(fā)酸麻。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至膝后疼痛,常伴腰部活動(dòng)受限。CT/MRI可明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療,突出嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈姿勢(shì),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
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