腿的膝蓋酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)癥狀顯著??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致酸脹痛,常伴關(guān)節(jié)腔積液。急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作。
旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板撕裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和特定角度疼痛,核磁共振可明確診斷。Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期可用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需科學(xué)減重,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D含量高的海魚(yú),痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
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