膝蓋酸疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂可能。
關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見于中老年人。晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹發(fā)熱??赡芘c感染、免疫等因素有關。需限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)時易造成半月板撕裂,常伴關節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可通過支具固定保守治療,三度損傷需關節(jié)鏡下行半月板修整術。
尿酸鹽結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié)但膝關節(jié)也可受累。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片與非布司他片聯(lián)合治療,疼痛緩解后需長期控制血尿酸水平。
日常應注意膝關節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當增加奶制品、深海魚類攝入補充鈣質(zhì)和維生素D,避免長期爬樓梯、蹲跪等動作。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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